Integrative Onkologie

Infos

Fachzeitschrift: Der Allgemeinarzt

Autor: PD Dr. med. Claudia Löffler

Basispunkte: 1

Zusatzpunkte: 1

Zeit: 90 Minuten

Gültig bis: 2026-05-02

Zert. Stelle: Bayerische Landesärztekammer

Beschreibung:

Optimierte Versorgung während und nach einer Krebserkrankung

Vier von fünf Krebsüberlebenden leiden noch Jahre nach der Therapie an den Folgen der Erkrankung und der Behandlung. Auch Patienten, die sich gegenwärtig einer Krebstherapie unterziehen müssen, leiden häufig unter den Therapie-Nebenwirkungen wie auch den Symptomen durch die Erkrankung selbst. Studienergebnissen zufolge werden diese Einschränkungen oftmals als einschneidender für die Lebensqualität wahrgenommen, als die Tatsache erkrankt zu sein. Evidenzbasierte integrativonkologische multimodale Versorgungskonzepte können einen wichtigen Beitrag zur sektorenübergreifenden Versorgung unserer Patienten leisten.

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Fragen

1 von 10

Welches Symptom gehört Studien zu Folge nach wie vor zu den häufigsten Symptomen – während, aber auch noch Jahre nach abgeschlossener Krebstherapie?

Übelkeit und Appetitminderung

Fatigue

Schwindel und Kreislaufdysregulation

Herzinsuffizienz

Mucositiden

Wie viele Patienten leiden Studienergebnissen zu Folge anhaltend unter Rezidivängsten?

Das kommt praktisch nicht vor auf Grund der strukturierten und intensiven Nachsorge.

ca. 10% sorgen sich im Hinblick auf einen Rückfall.

bis zu 20% sorgen sich im Hinblick auf einen Rückfall.

Geschätzt 2/3 der Patienten leben in Sorge vor einem Rezidiv.

Alle Patienten sind betroffen.

Welche der Aussagen zum Lebensstil bzw. Gesundheitszustand von Patienten nach überstandener Krebserkrankung trifft NICHT zu?

Mehr als die Hälfte der Krebsüberlebenden sind übergewichtig oder sogar adipös.

Mehr als die Hälfte erfüllt nicht die Empfehlungen für körperliche Aktivität.

Zwei Drittel erfüllen nicht die empfohlenen Ernährungsrichtlinien.

Nach überstandener Erkrankung kam es in Beobachtungsstudien sogar häufig zu einem Rückgang der körperlichen Aktivität und zu einer Körpergewichtszunahme.

Studien zeigen, dass Patienten, die eine Krebserkrankung überlebt haben in > 90% die Empfehlungen zu Bewegung und auch Ernährung nachhaltig umsetzen.

Welche Aussage trifft NICHT zu? Konzepte zur Versorgung unserer PatientInnen während und nach einer Krebserkrankung, sollten im Idealfall folgende Aspekte adressieren:

PatientInnen bei der Bewältigung von Langzeitfolgen unterstützen.

PatientInnen beim Auf- und Ausbau von Gesundheitskompetenz unterstützen.

Finanzierungskonzepte sind nicht erforderlich, da die Kosten bereits jetzt vollständig von den Versorgern übernommen werden.

PatientInnen beim Auf- und Ausbau eines gesundheitsförderlichen Lebensstils unterstützen.

Die Versorgung sollte im Idealfall gemeinsam und sektorenübergreifend erfolgen.

Welche Aussage zum Potential von Sport und Bewegung in der Versorgung onkologischer PatientInnen ist NICHT zutreffend?

Für zahlreiche onkologische Krankheitsbilder ist bewiesen, dass Sport und Bewegung präventives Potenzial haben.

Sport hat nach einer Krebserkrankung im Prinzip keinen Stellenwert, da keinerlei Einfluss auf die Symptomlast zu erwarten ist.

Für 8 Akut-, sowie Spätfolgen unter Erkrankung und Therapie gibt es wissenschaftlich fundierte Hinweise auf eine Verbesserung der Symptomlast durch spezifische Bewegungs- und Sportinterventionen.

Patienten können durch Sport und Bewegung sowohl während, als auch nach abgeschlossener Therapie anhaltend profitieren.

Für drei Krebsarten (Brust-, Dickdarm- und Prostatakrebs) gibt es Hinweise auf eine Verringerung des Wiederauftretens von Krebs und der Wahrscheinlichkeit zu versterben.

Welche Aussage zum Potential von Ernährungsinterventionen in der Versorgung onkologischer PatientInnen ist NICHT zutreffend?

Die Effekte von Sport und Bewegung in der Prävention werden unterstützt durch eine gesunde Ernährung – auch nach überstandener Erkrankung.

Es existiert starke Evidenz dafür, dass eine höhere Körperfettmasse mitursächlich für die Entstehung von Krebs sein dürfte, so dass dem Erreichen bzw. Halten eines gesunden Gewichtes eine zentrale Bedeutung zukommt.

Übergewicht ist erwiesenermaßen kein Risikofaktor für die Entstehung einer Krebserkrankung.

Es gibt starke Evidenz dafür, dass sich ein ausreichend hoher Verzehr von Vollkornprodukten und Ballaststoffen sowohl positiv auf die Gewichtskontrolle, als auch protektiv im Hinblick auf Krebsentstehung auswirken dürfte.

Ein höherer Verzehr von nicht-stärkehaltigem Gemüse oder Obst scheint das Risiko für einige Krebsarten deutlich zu reduzieren.

Welche Aussage zur Entstehung einer Mangelernährung unter laufender Therapie ist ZUTREFFEND?

Ein Gewichtsverlust stellt für stark übergewichtige PatientInnen im Gegensatz zu normalgewichtigen Patienten überhaupt kein Problem dar, da in der Regel eine ausreichend gute Reserve vorhanden ist.

Durch eine nicht rechtzeitig erkannte Mangelernährung kann es u.a. zu einer schlechteren Verträglichkeit der Therapie kommen.

Eine Mangelernährung ist heutzutage auch bei onkologischen Patienten eher selten, da die Mehrheit der Bevölkerung übergewichtig ist.

Ein Screening auf Mangelernährung wird aktuell in Leitlinien auf Grund der Seltenheit nicht empfohlen.

Eine Mangelernährung wirkt sich so gut wie nie auf die Lebensqualität der PatientInnen aus.

Welche Aussage zum Potential von Mind-Body-Interventionen in der Versorgung onkologischer PatientInnen ist NICHT zutreffend?

Studien zeigen, dass mindestens 30% der onkologischen PatientInnen unter vermehrtem krankheitsassoziiertem Stress leiden.

Sowohl chronisch, als auch episodisch auftretender Stress sind unabhängige Prädiktoren für das vermehrte Auftreten von körperlichen Symptomen und die erlebte Lebensqualität bis zu zwei Jahre nach Diagnose.

Es gibt zunehmende Evidenz für Mind-Body-Interventionen für zahlreiche Endpunkte sowohl während, als auch nach einer Krebserkrankung.

Verfahren aus dem Bereich der Mind-Body-Medizin umfassen zum Beispiel achtsamkeitsfördernde Methoden der Spannungsregulation – wie Hatha Yoga, Qigong und Meditation– sowie kognitive Umstrukturierung und soziale Unterstützung.

Yoga und Qi Gong haben sich für keinen einzigen Endpunkt als potentiell hilfreich erwiesen.

Welche Aussage zu Ernährungsberatung in der Onkologie ist ZUTREFFEND?

Eine Ernährungsberatung ist immer vollkommen kostenfrei für alle PatientInnen.

Die Beratung wird häufig durch gesetzliche Kassen bezuschusst.

Eine Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung kann nur zu Lasten des Budgets ausgestellt werden.

In Deutschland gibt es derzeit leider noch keine Fachgesellschaften, die sich auf die Beratung von onkologischen PatientInnen verstehen.

Der VDD (Verband der Diabetesberater e.V.) berät ausschließlich Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus.

Welche Aussage zu Informationsquellen zur Integrativen Onkologie ist NICHT zutreffend?

Die Informationen auf den Internetseiten des Kompetenznetz Komplementärmedizin in der Onkologie e.V. (KOKON) sind kostenpflichtig und nur nach Registrierung verfügbar.

Auf den Seiten von KOKON finden PatientInnen und Fachleute qualitätsgesicherte, strukturierte Informations- und Beratungsmöglichkeiten.

Auf den Seiten von KOKON finden sich z.B. symptombezogen oder auch interventionsbezogen aufbereitete Informationen, sowie konkrete Anwendungsmöglichkeiten in Form von so genannten Infozepten, die gemeinsam mit dem Forschungsteam des CCC-Integrativ Projektes entwickelt wurden.

Die Krebsberatungsstellen der Bundesländer bieten in zahlreichen Fällen ein breites psychosoziales Beratungs- wie auch supportives Kursangebot (insbesondere auch für Mind-Body-Verfahren) an.

Bei Bedarf für eine spezialisierte integrativonkologische Beratung oder Versorgung finden sich qualifizierte Ansprechpartner z.B. auf den Seiten des „Forums universitärer Arbeitsgruppen für Naturheilkunde und Integrative Medizin.